HMO 銷售部門一般直接或透過保險經紀人，經員工福利部門聯繫預期的雇主。 它們向雇主提供保險費價格。而且，銷售部門或經紀人能夠提供 HMO 的機構、 職員資格、適用產品、處理能力和效用與費用節省報告等資訊。

許多雇主希望向他們的員工提供包括 HMO 和彌償計劃的「雙重選擇」福利計劃。另一些雇主甚至提供還包括定點服務計劃的「三重選擇」。此類保險允許客戶擁有 HMO 提供全部醫療福利和在 HMO 網路外就醫的權利。定點服務計劃通常為網路外醫療服務償付 60% 至 70% 的費用。

雇主團體一般依據服務質量和控制健康護理費用的能力，選擇健康維護組織和保險提供者。

雇主團體保險

如何确定保費？

符合聯邦資格的 HMO 必須向其客戶提供基本服務，包括：

· 醫師服務，包括諮詢和轉診
· 住院病人護理
· 門診和其他非臥床護理
· 醫療必需的急診健康服務
· 短期門診評估和危機干預心理健康服務（各州的最少數目不同）
· 酒精與毒品濫用或成癮的醫療處置和轉診服務
· 診斷性實驗室和治療性 X 光服務
· 居家健康服務
· 預防性健康服務，包括免疫、出生時開始的兒童看護、成人定期健康評估和家庭計劃
HMO 領取執照的州可能要求提供其他福利。而且，HMO 可能提供補充福利， 例如視力、牙齒、心理健康、處方藥、按摩療法服務和耐用醫療設備的保險。

保險精算師依據健康護理福利水平、扣除額和共付額的金額、機構內員工的人口 統計資料、經紀人的傭金、預期利潤率等，制訂適當的保險費。符合聯邦要求的 HMO 必須依據團體訂費系統制訂保險費率，該系統考慮年齡和性別等人口統計 因素，並隨後依據雇主團體的設計效用進行調整。

與其相反，彌償保險公司制訂保險費率的基礎是以往的索賠費用，隨後回顧性調整保險費以反映雇主團體的「經驗」。保險費經常基於每個員工的家庭規模，典型的差異為單身、二人和家庭費率。一些計劃甚至依據受撫養人的數目，制訂多種家庭費率。在其他情況下，無論加入的家庭受撫養者的數量如何，員工都支付相同的 綜合保險費率。