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  PacifiCare 醫療系統為雇主團體家庭和個別會員提供範圍廣大的計劃和服務。以下為我們加州地區健康護理計劃所提供的產品和服務列表。欲知以下各計劃和補充福利的詳細資訊和服務地區,請和PacifiCare聯絡。  
 
醫療保險計劃
PacifiCare SignatureFreedomSM(SDHP)*
PacifiCare SignatureValueSM (HMO)
PacifiCare SignaturePOSSM (POS)
PacifiCare SignatureOptionsSM (PPO)
PacifiCare SignatureIndependenceSM (Indemnity)*
Medicare + Choice
個 人
 
補充項目
藥 房
脊椎指壓療法
視力保健
牙齒保健
Third Party Administration
行為健康
員工協助
健 康

*PacifiCare SignatureOptionsSM (PPO), PacifiCare SignatureIndependenceSM (Indemnity) 和 PacifiCare SignatureFreedomSM (SDHP)計劃是由PacifiCare Life & Health Insurance Company 所經營。

醫療保險計劃比較

團體計劃
個人計劃

醫療保險計劃福利表

 
  PacifiCare SignatureFreedomSM (SDHP)

參加PacifiCare自主醫療保險計畫(SDHP),可以擁有傳統優先醫療服務提供者組織(Preferred Provider Organization, PPO) 計畫的自由和彈性,同時享有自我管理帳戶(Self Directed Account , SDA)的好處。

 

PacifiCare人壽及健康保險公司 (PacifiCare Life and Health Insurance Company) 為自我管理帳戶 (SDA)
  提供完全的擔保;每年針對例行性和預防性醫療服務,提供 1,000美金的額度。
在您參加本計畫期間,任何沒有用完的額度都可以年復一年的累計。
萬一您的SDA額度用盡,或者您要求的醫療服務不在SDA的支付範圍內,您的計劃就會自動轉成高自付額的PPO計畫。
您必須支付年度自付額。符合支付標準的醫療服費用若是從SDA扣除,會算進PPO的自付額支付費用中。
 
  PacifiCare SignatureValueSM (HMO)

這些整合性計畫中提供的支付,是PacifiCare各項計劃中涵蓋範圍最廣的,由會員選擇的主治醫師(PCP)負責協調各項醫療服務。一般性的醫療服務,可以找主治醫師看診。但是需要專科醫師看診時,主治醫師會提供轉診服務。以下是該計劃的一般性原則:

從PacifiCare的醫療系統中選擇主治醫師
看醫生時,只需支付共同負擔費用(co-payment)。支付共同負擔費用之後,許多醫療照護費用都可以獲得全額給付。
預防性醫護服務在支付範圍之內,包括身體檢查。
不需要支付年度自付額。

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醫療保健產品及服務是由 PacifiCare of California及PacifiCare Behavioral Health of California, Inc.提供。
在加州提供的責任保險產品 (包括PPO產品) 是由PacifiCare Life and Health Insurance Company承保。
其他的產品及服務是由PacifiCare Health Plan Administrators, Inc.、RxSolutions, Inc.及PacifiCare Behavioral Health, Inc.提供。
PacifiCare® 是 PacifiCare Life and Health Insurance Company向聯邦註冊登記的商標。
 
 
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